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治宫颈癌晚期患者

中医执业医师  宋永正

这是一个告捷的治案。江苏一宫颈癌晚期患者，在罾事物语上看到我治宫颈癌转膀胱医案后找到我，给她开中药疗养6个多月，最近在江苏省肿瘤病院检查，行家们告诉她仍是规复健康，肿瘤莫得了。

患者于2023年2月因尿潴留住院，被确诊为宫颈癌晚期，因对晚期疗养不抱但愿，又不肯受放化疗之苦，找到国内一著名中医疗养一个多月，疗效欠安，于是在江苏省东说念主民病院置入双侧输尿管支架，并化疗一次出院。而后如故在江苏省肿瘤病院进行26次体外映照和5次腔内映照和一次化疗。放疗实现后，肿瘤裁汰的幅度不大，疗养后果不睬想。在屡次检查中肿瘤无法裁汰，因看了我治宫颈癌的医案，她想方设法找到了我，求诊时提供了江苏省肿瘤病院2023年12月26日的病历，会诊抵制是宫颈恶性肿瘤（见下图）。

患者线上求诊时的症状是：1、放疗后遗症，宫颈断断续续出血；2、上深夜脖颈冷汗；3、心率快，快时每分钟接近110。

最新检查抵制为：双侧输尿管支架置入后转换，双侧肾盂及输尿管上段膨胀伴周围渗出。膀胱壁增厚。膀胱右侧憩室样转换。盆腔脂肪密度增高。腹膜后结节样淋恭维。宫颈部组织稍增厚伴周围脂肪密度增高。轻度盆血，肌酐84。

2024年4月1日，我线上为她开具第一次处方：大黄9克，丹皮12克，桃仁15，冬瓜仁15克，芒硝6克，石韦20克，瞿麦20克，滑石10，生地30克。7付。另嘱每天吃蟾衣粉和蟾虫粉各2克，衔接吃一个月。

4月8日药吃完，患者响应：吃药四天后，宫颈再未出血。吃药后泻肚横蛮。脖颈处仍然有冷汗。夜里膝盖以下有一过性胀酸麻等不适感。右侧腰胀。夜尿三四次，小便黄。

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4月8日我开第二次处方：大黄9克，丹皮12克，桃仁15，冬瓜仁15克，芒硝4克，石韦20克，瞿麦20克，滑石10，生地30克，黄芩9克，补骨脂20克，山茱萸20克。7付。

4月9日响应，下昼有赭红色半固体状的血排出来，自后又排出指甲大像西瓜瓤的絮状物。患者对肉体排出异物暗示担忧。我告之排出来的恰是子宫内那些不好的东西，是件功德。

4月18日，患者专程来长沙九芝堂医馆面诊。响应右侧从肩至腿常有的酸胀痛已安稳。小便有点排不干净。大便有血，偏稀，次数多。

我开第三次处方如下：大黄7克，丹皮12克，桃仁15，冬瓜仁15克，芒硝2克，石韦20克，瞿麦20克，滑石10，生地30克，地骨皮30克，龙葵15克，蛇莓15克，生白术20克。7付。

4月25日，患者响应说最近两天痰多，24日晚周身发冷，25日上昼有流鼻涕。这是伤风了。我叮属除蟾衣蟾虫粉链接吃外，煎的中药停驻，先治伤风。

4月30日俺去也小说，患者响应，服药后未出现泻肚，右肩和右肩胛骨的冷酸疼老缺陷基本已好。小便时畅时不畅。往往有或死皮或白带兼瘀血状异物从前阴排出。

4月30日，我开第四次处方：大黄7克，丹皮12克，桃仁15，冬瓜仁15克，芒硝2克，石韦20克，瞿麦20克，生地30克，地骨皮30克，龙葵15克，蛇莓15克，生白术20克，白茅根30克，桑叶9克。7付。蟾衣粉与蟾虫粉仍是吃完，嘱其再买再吃。

5月8日的响应是，胃口好，精神好，寝息好，举座嗅觉很好，心率80傍边，如厕往往有异物排出。

5月9日，我开出第五次处方：大黄7克，丹皮12克，桃仁15，冬瓜仁15克，芒硝2克，石韦20克，瞿麦20克，生地30克，地骨皮30克，龙葵15克，蛇莓15克，生白术20克，白茅根30克，桅子9克。7付。

此次药吃完，情况与之前差未几。我于5月18日开具第六次处方：大黄7克，丹皮12克，桃仁15，冬瓜仁15克，芒硝2克，石韦20克，瞿麦20克，生地30克，地骨皮30克，龙葵20克，蛇莓20克，生白术20克，白茅根30克，黄芩12克，桑叶15克，黄精20克。7付。

5月25日的响应与之前仍差未几，举座情况较好，我基本上保持第六次处方，让患者链接吃药。

6月患者先后出现过小腹及后头八髎处轻度痛苦、头晕、脚后跟酸痛、冷汗、入睡贫窭、小便黄赤、臀部痒等情况，这与天气很热有一定相干，我持久保持主方（大黄7克，丹皮12克，桃仁15，冬瓜仁15克，芒硝2克，石韦20克，瞿麦20克，生地30克，地骨皮30克，龙葵20克，蛇莓20克，生白术20克，白茅根30克）不变，再凭据新出现的症状稍稍调理药物，或清热，或利湿，或驱风，在疗养主症的同期，匡助她贬责一些小问题。

7月11日，患者发来她今日作念的盆腔核磁共振检查叙述。她说还没来得及找大夫，我方对比了3月份作念的CT叙述，发现除了尿说念口多了个小囊肿外，宫颈和膀胱往常，其他齐有判辨好转，好多问题仍是莫得了。

7月20日，患者找大夫商讨了核磁共振抵制，但愿取出输尿管支架。大夫说输尿管莫得问题，不喜悦取支架，说是取出来容易，以后再装就防碍。在病院大夫的辅导里，恶性肿瘤病东说念主的支架一朝装上，取下的可能性就不大了。

7月21日，我又针对她现时贫血、血脂与尿酸稍高的情况，在链接保持主方的情况下对药物稍加加减。

7月29日晚上，患者告诉我，今日终于取了支架，取了就出院了。取了后约一小时，右腰肾俞穴胀疼，遵西医医嘱反复喝水，一个下昼喝了六七杯，但排尿量很少。患者回归取支架时伤了输尿管，相等垂死。其他情况有：尿酸519，血脂高，贫血，宫颈粘连，触碰后幽微出血，心率120。

输尿管支架取脱手术后，一下昼喝六七杯水，排尿量反而不如平时，这是手术伤后原支架地方处的输尿管肿大瘀堵，必须赶紧消瘀化肿通利才行。7月29日晚上，我开处方如下：黄芪50克，琥珀9克，石韦20克，车前子15克，滑石20克，大黄5克，乳香7克。3付。

8月2日响应，3付后小便昔时常，心率90多，寝息、胃口、精神齐好。新情况是，右肾区可摸到几个略卓绝的小疙瘩，悉数这个词右腰部有饱胀性酸痛不适嗅觉，来去时判辨，有坠感。

8月2日我开处方如下：桂枝9克，茯苓18克，丹皮9克，桃仁9克，大黄5克，虻虫5克，水蛭5克，党参30克，生白术30克，黄芪30克，大枣3枚。7付。

8月11日响应，药吃完后，右腰部已无不适，右肾区皮下小疙瘩已消，大便一天1-4次，成型。夜尿2-4次，心率70-100，胃口好，寝息好。我嘱原方再握5付。

8月20日患者响应，服药并无不适，已嗅觉与常东说念主无异，大便每天1-2次，成型。小便有两次共四块玄色小异物排出。8月21日又响应小便时掉出一块C型较厚的像死皮样的东西，她估量是从宫颈上掉下来的。我嘱按8月2日的方，再握10付。

9月5日响应，面前嗅觉挺好，莫得什么不适。服药有两次有玄色小异物排出。

9月6日，我开了一次处方：桂枝9克，茯苓12克，丹皮9克，赤芍20，桃仁9克，大黄5克，虻虫5克，水蛭7克，党参30克，生白术30克，黄芪30克，大枣3枚，杜仲15克，续断15克。7付。

9月17日响应，嗅觉挺好，又有两次有皮屑样的东西排出，夜尿2-4次。心率70-80。其余均好。效好不换方，我让她按前次方再握7付。

9月29日，我开处方如下：桂枝9克，茯苓12克，丹皮9克，赤芍20，桃仁9克，大黄7克，虻虫9克，水蛭7克，党参30克，生白术30克，黄芪30克，大枣3枚，杜仲20克，续断20克。7付。

10月9日，患者向我叙述了一个好音信，说是在江苏省肿瘤病院复查，病院妇放组妇检大夫告诉她，宫颈及左近的肿瘤仍是全消了。

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10月10日，患者再次来长沙，凭据她腰有幽微不适、憋尿智力差、入睡稍难、仍倦怠、稍口干怕热等症状，为她开处方如下：生地30克，山药15克，山茱萸15克，丹皮12克，茯苓9克，泽泻9克，桂枝5克，炮附子5克，丹参20克，资产草20克，车前子9克，东说念主参8克。7付。

从4月至10月，患者一直在吃蟾衣粉与蟾虫粉。因江苏省肿瘤病院已明确告之莫得肿瘤了，我在10月14日告诉她，吃完现存的，就不要再买了。

6个月的疗养让肿瘤散失，患者对我充满感恩，说我给了她第二次人命。我说这是她的福气，中医是中国文化精湛，信服中医，一定会蒙福受益。

这6个月疗养，我虽开了许屡次方，但空洞起来主若是三个方。

一是4月至7月的方，这4个月的处方里无为有大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝、石韦、瞿麦、滑石、生地、龙葵、蛇莓、白茅根等药。其中大黄牡丹皮汤（大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝）出自医圣张仲景《金匮要略》治疮痈肠痈浸淫病脉症并治篇，原条规为：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发烧，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。大黄牡丹皮汤主之”。宫颈癌与肠癌，齐是下焦的痈疮，宫颈与肠，又齐是环形肌组织。个东说念主以为，能摆布于肠痈的治法，也可推敲摆布于宫颈痈疮，故将这个治肠的方用在此惩罚宫颈。我学中医的念念维平地一声雷，心爱发散扩展。医圣张仲景治的甘草泻心汤治狐惑病，条规讲蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。书上讲的是喉与阴，但我看到的是各式软组织黏膜，故发生在眼睑、唇、口腔、喉、前阴后窍等软组织黏膜上的溃疡，我往往用甘草泻心汤来治，无为有致密的后果。石韦与瞿麦是医圣鳖甲煎丸方里的两味消肿化瘀利水的药，常在肝腹水肾脏与膀胱受损小便不利时摆布。患者因宫颈肿瘤涉及膀胱与输尿管，甚至尿潴留而在输尿管上置入支架，因此除了要给宫颈化瘀消肿，也要给膀胱与输尿管化瘀消肿。用白茅根与生地，是因为30屡次放疗后，宫颈常断断续续出血，必得止血与补血。龙葵与蛇莓，是民间治癌名方龙蛇羊泉汤中的两位主药，这两味药清热解毒，最能治干冷瘀毒。子宫里的缺陷，常与干冷相干庞杂，故特用二药。悉数这个词用药组方的假想是：清热解毒、化瘀消肿、止血养血、健脾利水。

第二个方是输尿管支架取出后，患者一时小便不利，用了黄芪、琥珀、石韦、车前子、滑石、大黄、乳香。只开了3付。3付就贬责了她小便不利的问题。由于输尿管及尿说念瘀堵而致的小便不利，我无为用此方加减疗养。男性前方腺魁梧用此方加减，可谓屡治屡验。这个方的组方旨趣我曾在其他医案中详备先容，这里不访佛。

第三个方是桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、大黄、虻虫、水蛭、党参、生白术、黄芪、大枣。8月与9月的疗养，基本上是这个处方不变或稍加减。这个方是由桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮汤、抵当汤加党参白术黄芪大枣而成。与4-7月的处方相比，去掉了冬瓜仁、芒硝、石韦、瞿麦、滑石、生地、龙葵、蛇莓、白茅根等药，去这些药的念念路是，7月份的核磁检查表露，膀胱与尿说念往常，自后又取了支架，小便也流畅，也再莫得宫颈断续出血，是以去了这些主要用于膀胱与尿说念的用药。天然去了龙葵蛇莓，但8-9月攻邪的力度却反而加大了，水蛭虻虫大黄桃仁，齐是破血化瘀攻坚的要药。攻邪已久，且又加大了力度，怕久攻伤正，特加入党参、黄芪、大枣、白术（之前也一直在用）健脾益气扶正。

另要讲明的是，我一直让患者吃蟾衣粉与蟾虫粉。蟾毒是一种治癌药物，经过索要制作的药物是蟾酥，毒性很大，故用量相当稳重，但面前难以买到真确的或质料相当好的蟾酥。蟾衣不是蟾皮，更不是蟾酥，毒性较少，吃的量又少，对肉体莫得什么反作用。蟾虫粉对宫颈的某些疾病有判辨疗效，我在疗养中有体会，故让患者合营蟾衣粉一齐吃。我让她吃了半年时辰。

以上是此次疗养的举座念念路。病东说念主体质互异，兼症不同，因此治这个患者的灵验治法不行套用于其他宫颈癌患者，特此讲明。

临了相当强调一句，哪怕是癌症晚期，仍有融合但愿！请患者们保持信心，和医者共同发奋，一齐创造遗迹。

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